Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Архангельской области

«Котласская центральная городская больница имени святителя
Луки (В.Ф. Войно-Ясенецкого)»

Профилактика сахарного диабета

14 ноября отмечается Всемирный день борьбы с сахарным диабетом.

1.jpg

Что такое сахарный диабет?

Сахарный диабет – это заболевание, при котором в крови повышается уровень сахара. Какой сахар крови считать нормальным, а какой – повышенным? При каком уровне сахара крови можно говорить о наличии сахарного диабета? Нормальный сахар крови (врачи используют термин «гликемия») натощак (после ночного голодания)

– 3,3 – 5,5 ммоль/л, а через 2 часа после приема пищи – не выше 7,8 ммоль/л. При гликемии натощак более 6,1 ммоль/л и при «случайном» (взятое в любое время дня) результате анализа более 11,1 ммоль/л ставится диагноз «сахарный диабет». Уровень гликемии натощак от 5,5 до 6,1 ммоль/л и от 7,8 до 11,1 ммоль/л через 2 часа после приема пищи свидетельствует о риске развития сахарного диабета в будущем и требует проведения специального обследования.

Почему развивается сахарный диабет 2 типа?

Развитие сахарного диабета 2 типа связано со снижением чувствительности тканей организма к собственному инсулину (инсулинорезистентность) и недостаточной продукцией инсулина для преодоления барьера инсулинорезистентности , в результате чего повышается сахар крови. Инсулинорезистентность тем выше, чем больше вес тела, и тем больше нужно инсулина для преодоления этого барьера , что в конечном итоге и приводит к снижению продукции инсулина.

Как проявляется высокий сахар?

Сахарный диабет в переводе с латыни – «сахарное мочеизнурение». При повышении сахара крови - гипергликемии – организм стремится избавиться от его избытка путем выведения лишнего сахара с мочой. Появление сахара в моче вызывает повышенное выделение жидкости, в результате чего организм обезвоживается и возникает жажда. Поскольку глюкоза не может использоваться тканями как источник энергии, организм восполняет энергодефицит за счет распада собственных белков и жиров, что обуславливает снижение веса и появление слабости.

Чем опасно повышение сахара?

2.jpg

При повышении сахара крови в первую очередь страдают сосуды – стенки их уплотняются и склерозируются, просвет сосудов сужается, и они же не могут эффективно снабжать ткани кислородом. Быстрее всего поражаются сосуды глазного дна и почек, в результате снижается зрение и нарушается выделительная функция почек. Каждый второй слепой на земном шаре – больной сахарным диабетом, каждый третий больной, нуждающийся в гемодиализе, - диабетик. Поражаются и периферические нервы, что обуславливает

появление выраженного болевого синдрома в нижних конечностях – полинейропатии, трофических нарушений с развитием язвенных поражений стопы, что чревато развитием гангрены. Но самое опасное – чрезвычайно быстрое прогрессирование атеросклероза сосудов сердца и мозга, что в 4 раза повышает риск инфаркта и инсульта у больных сахарным диабетом 2 типа по сравнению с общей популяцией.

Можно ли предотвратить развитие сосудистых осложнений сахарного диабета?

Безусловно, можно! Нормализация уровня сахара крови достоверно снижает риск развития всех осложнений сахарного диабета.

Что делать для нормализации сахара крови?

В первую очередь – изменить образ жизни и питания для снижения веса, а следовательно, и инсулинорезистентности. Выражение «Диабет – образ жизни» означает не только соблюдение диеты, но и изменение жизненной позиции, физической активности и отношения к собственному здоровью.

Когда нужно снижать вес и как этого добиться?

Для определения избыточной массы тела используется показатель индекса массы тела (ИМТ) – отношение веса (кг) к росту (м.кв.). ИМТ в пределах 20-25 – норма; 25 – 30 означает повышенный вес, а ИМТ больше 30 свидетельствует об ожирении. Повышенный вес и ожирение требуют снижения веса. Однако, снижать вес нужно постепенно (на 0,5-0,8 кг/нед), а самое трудное – удержать сниженный вес. Для этого необходимо: 1) изменить режим питания – питаться равномерно в течении дня, малыми порциями, не есть на ночь; 2) пересмотреть пищевые пристрастия.

·        Первое правило питания – исключить все легкоусвояемые углеводы (в первую очередь сладости), которые быстро утоляют чувство голода. Именно они стимулируют выброс инсулина, который превращает их в жиры. Как «обмануть» организм, привыкший к сладостям? Используйте сахарозаменители, которых очень много, но далеко не все полезны и безвредны. Предпочтительнее использовать аспартам (Нутрасвит) – аминокислоту сладкого вкуса либо стевиазид – сахарозаменитель на основе листва стевии. Не используйте сладости на фруктозе – они также способствуют прибавке веса.

·        Второе правило питания – снизить калорийность пищи. Как этого добиться? Исключить все жирные и жареные продукты – копчености и жирные сорта мяса, рыбы и сыра, жирные молочные продукты, орехи, семечки, сметану и майонез. Не жарьте на масле – тушите

либо запекайте; удаляйте видимый жир с продуктов перед приготовлением. Ограничьте количество крахмалистых продуктов и хлеба, но не исключайте совсем! Используйте хлеб грубого помола, медленноусвояемые углеводы (греча, геркулес, желтый рис).

·        3.jpg

Третье правило питания – изменение привычных пищевых пристрастий.

Следует есть нежирные сорта рыбы и мяса, овощные гарниры вместо картошки, меньше хлеба и сладостей, больше свежих овощей и фруктов (за исключением винограда и бананов).

 

Польза физических нагрузок

Работающая мышца активно поглощает глюкозу из крови, в результате чего уровень глюкозы в крови снижается. (Осторожно! Помните, что при приеме лекарств возможно чрезмерное снижение сахара крови – гипогликемия, поэтому физические упражнения лучше делать не натощак.) Физическая нагрузка увеличивает расход энергии, что при регулярных занятиях на фоне низкокалорийной диеты способствует снижению веса. При физической нагрузке повышается чувствительность к инсулину, в результате чего улучшается утилизация глюкозы и снижается уровень сахара в крови. Но следует помнить, что нарастание физических нагрузок должно быть постепенным по времени и интенсивности - от легких, длительностью 5-10 минут, до более интенсивных, продолжительностью 45 – 60 минут.

4.jpg

Физические нагрузки должны стать регулярными, не реже 3 раз в неделю. Занятия необходимо проводить на свежем воздухе с достаточным поступлением кислорода. Ведите активный образ жизни – больше ходите пешком, проводите досуг на природе, а не перед телевизором, избегайте длительных застолий.

 

В городской поликлинике на 2 этаже (каб. № 206) работает Школа для больных сахарным диабетом. С пациентами работает мед.сестра высшей категории Дымова Татьяна Николаевна. Режим работы: ПН, ВТ, СР, ПТ с 8.30 до 16.12 часов,обед с 12.00 до 12.30 часов, ЧТ с 10.00 до 17.42 часов, обед с 12.00 до 12.30 часов. Телефон: 2-83-28.

ФИО*
Ваш e-mail*
Текст вопроса*
Защита от автоматических сообщений
CAPTCHA
Введите слово на картинке*